Депрессия и биполярное аффективное расстройство
Я помогаю людям с депрессией, в том числе хронической и повторяющейся, и сопровождаю клиентов с биполярным аффективным расстройством (БАР) в сотрудничестве с их лечащим психиатром. Использую когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает выйти из депрессивного эпизода, и схема-терапию, которая работает с глубинными причинами и снижает риск рецидива.
Признаки депрессии
- сниженное настроение, тоска или «ничего не чувствую» большую часть времени;
- потеря интереса к тому, что раньше радовало;
- упадок сил, трудно встать с кровати и сделать простые дела;
- нарушения сна и аппетита;
- чувство вины, никчёмности, беспомощности;
- трудности с концентрацией и принятием решений;
- мысли о смерти.
Важно: если у вас появляются мысли о самоубийстве, не оставайтесь с ними одни — обратитесь к психиатру, а в острой ситуации звоните 112.
Как я работаю с депрессией
- Поведенческая активация. Постепенно возвращаем в жизнь действия, которые дают энергию и ощущение смысла.
- Работа с мышлением. Замечаем и проверяем на реальность мысли «я неудачник», «ничего не изменится».
- Работа со схемами. Хроническая депрессия часто связана со схемами «Дефективность», «Неуспешность», «Эмоциональная депривация», «Самопожертвование» и жёстким внутренним критиком. Схема-терапия помогает ослабить их влияние.
- Профилактика рецидивов. Учимся распознавать ранние признаки ухудшения и поддерживать себя.
Психотерапия при биполярном расстройстве
Основа лечения БАР — медикаментозная терапия, которую назначает психиатр. Психотерапия её не заменяет, но значительно дополняет:
- помогает распознавать ранние признаки маниакальных и депрессивных эпизодов;
- поддерживает стабильный режим сна и активности;
- помогает справиться с последствиями эпизодов — стыдом, конфликтами, потерями;
- работает с сопутствующими трудностями: самооценкой, тревогой, отношениями.
Частые вопросы
Как понять, что это депрессия, а не просто плохое настроение?
О депрессии говорят, когда сниженное настроение и/или потеря интереса к жизни держатся большую часть времени не менее двух недель и сопровождаются другими симптомами: нарушениями сна и аппетита, упадком сил, чувством вины, трудностями с концентрацией. Точный диагноз ставит врач.
Может ли психолог помочь при биполярном расстройстве?
Основа лечения БАР — медикаментозная терапия, назначенная психиатром. Психотерапия дополняет её: помогает распознавать ранние признаки эпизодов, выстраивать режим, справляться с последствиями эпизодов и работать с сопутствующими трудностями — самооценкой, отношениями, тревогой.
Что эффективнее при депрессии — таблетки или психотерапия?
При лёгкой и умеренной депрессии психотерапия (в частности, КПТ) сопоставима по эффективности с антидепрессантами и лучше защищает от рецидивов. При тяжёлой депрессии рекомендуется сочетание лекарств и психотерапии. Решение о медикаментах принимает психиатр.
Смотрите также: самооценка и внутренний критик, тревога.
Записаться на консультацию
Напишите мне в Telegram или WhatsApp — я отвечу лично, и мы подберём удобное время. Консультация онлайн, 50 минут, 9000 ₽.